血尿、尿潜血

尿に血液が混入した状態を血尿と言います。血尿には肉眼ではわからない血尿（顕微鏡的血尿）と目で見てわかる血尿（肉眼的血尿）があります。

原因

その原因は腎炎、尿路結石症、膀胱炎、尿路悪性腫瘍（腎臓癌・膀胱癌・前立腺癌）、前立腺肥大症など様々なものがあり、専門医による診察を受けられることをおすすめします。

当院では検査時の痛みが少ない軟性膀胱鏡を早くから導入し、膀胱癌の早期発見に努めています。 特にお年をめされた方の尿路症状（排尿時痛・頻尿）や腰痛・腹痛などのない肉眼的血尿は尿路悪性腫瘍の可能性もあり精密検査をおすすめいたします。

当院の施行実績

院長は泌尿器科医としてこれまで約20,000件以上の膀胱鏡の施行経験があり、当院開院（平成14年9月2日）以降今日まで（令和4年8月）に約7,000件を越える軟性膀胱鏡を自ら施行し、多くの膀胱癌患者様を発見いたしました。

たんぱく尿

尿に蛋白が出ている状態を『蛋白尿』と言います。
学校・職場の検診で発見されることも多いのですが、無症状のため放置されることが問題です。

種類

蛋白尿には運動等により出現する生理的蛋白尿と、何らかの腎疾患により出現する蛋白尿があります。前者は放置しておいても差しつかえありませんが、後者は治療の必要な場合があります。

なかには20～30年後に腎不全となり、血液透析や腎移植が必要な場合もあります。『蛋白尿』を指摘されたらできるだけ早い時期に、一度専門医を受診されることをおすすめいたします。

腹圧性尿失禁、切迫性尿失禁

自分の意思に反して尿がもれる状態を尿失禁と言います。尿失禁にはいくつかのタイプがありますが、
1）咳をしたとき、走ったりしたときに尿がもれる"腹圧性尿失禁"
2）尿意が強く我慢できなくてもれてしまう"切迫性尿失禁"
3）上記両者を併発している”混合性尿失禁"
4）残尿が多く膀胱より尿が常時もれる“溢流性尿失禁”
などがあります。

膀胱をささえる筋肉が弱っていることがあるので、その筋肉を鍛える体操を行うと共に、内服薬で治療します。場合によっては手術が必要な場合もあります。

尿路結石症

腎臓、尿管、膀胱などの尿路に結石ができる疾患です。
通常、腰痛や腹痛（さしこむ様な痛み）、血尿などがあらわれることが多く、"小さな犬ほどよく吠える" と言う例えではありませんが、小さな尿路結石ほど急激なさしこむ痛みがあります。

大きな結石は痛みもなく、泌尿器科を受診する機会も少ないので、気がつけば腎臓が大きなダメージを受けて、腎機能が低下していることがあります。

治療

大きさが5mm程度の結石は自然に排石される可能性が高いのですが、それより大きなものは体外衝撃波破砕装置（ESWLといいます）や内視鏡を用いて砕石をする必要があります。
また、痛みがないからといって排石したと考えるのは危険で、痛みがなくても必ず泌尿器科を受診し排石の有無を確認することも重要です。

骨盤臓器脱

骨盤内にある子宮、膀胱、直腸は骨盤底にある骨盤底筋群（筋肉と靭帯より成る）により支えられています（ハンモックのような状態）この骨盤底筋群がゆるみこれらの骨盤内臓器が膣から脱出した状態が骨盤臓器脱です。

膀胱が膣より脱出した状態を膀胱瘤、子宮が脱出した状態を子宮脱、直腸が脱出した状態を直腸瘤と呼びます。

原因・治療

骨盤臓器脱の原因は女性の場合1)妊娠・出産　2)加齢（女性ホルモンの分泌低下）3)肥満です。その他に日常的に重い荷物を持つこと、便秘で強くいきむこと、運動不足等があります。

症状は骨盤臓器が膣から脱出することによる会陰部・下腹部の不快感、違和感のほかに、膀胱瘤では排尿困難、残尿感、腹圧性尿失禁（咳、運動時の尿漏れ）、子宮脱では膣からの出血、かゆみなど、直腸瘤では便秘、便失禁などがあります。

骨盤臓器脱の治療は骨盤底筋を太くする骨盤底筋体操が有効です。できれば毎日15分程度根気よく続けることが必要です。
そのほか、ダイエット等に心掛けて生活習慣を改善することが必要です。重度の場合は手術が必要となる場合があります。